پوشش بیمه ای 390 قلم دارو در قالب طرح دارویاری
جوان بین: جوان بین: بیش از نیمی از مردم تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند و نرخ پوشش بیمه های تامین اجتماعی از 73 درصد گذشته است؛ همراستا با توسعه پوشش بیمه ای، خدمات درمانی به بیمه شدگان نیز درحال توسعه است و آنگونه که بتازگی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اعلام نموده تنها در قالب طرح دارویاری بیش از 390 قلم دارو باهدف کاهش پرداختی از جیب مردم ذیل تعهدات بیمه ای قرار گرفته اند.
به گزارش جوان بین به نقل از ایسنا، سازمان تامین اجتماعی به دو شیوه درمان مستقیم از راه مراکز ملکی درمانی و نیز غیر مستقیم از راه خرید خدمت، نیازهای درمانی بیمه شدگان را تامین می کند.
این نهاد بر طبق قانون موظف است کلیه تعهدات درمانی بیمه شدگان را از بخش های دولتی و در صورت نیاز از بخش خصوصی با رعایت تعرفه های رسمی تامین کند.
از این رو سازمان تامین اجتماعی علاوه بر درمان مستقیم که صفر تا ۱۰۰ خدمات در مراکز ملکی به صورت رایگان ارائه می شود، با خرید خدمت از سایر مراکز شامل بیمارستان ها، درمانگاه ها، مراکز پاراکلینیک، پزشکان و دندانپزشکان، پاسخگوی نیازهای درمانی بیمه شدگان است.
افزون بر ارائه تعهدات جاری درمان، سازمان تامین اجتماعی همزمان با اصلاح سیاست های ارزی دارو و اجرای طرح دارویاری، در کنار وزارت بهداشت و دو سازمان بیمه گر پایه دیگر قرار گرفت تا با انتقال ارز دارو به صورت مستقیم به مردم و جبران افزایش قیمت دارو از راه بیمه ها، ضمن مشارکت در ساماندهی بازار دارو، از افزایش پرداخت از جیب مردم کاهش دهد.
میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی بتازگی و در سفری که به استان همدان داشته در اینباره گفته است: در بحث درمان به برکت انقلاب اسلامی و رویکرد در دولت مردمی ۱۰۰ درصد جامعه زیر پوشش بیمه های درمانی هستند ضمن این که در چند ماه گذشته با دستور رییس جمهور به حوزه سلامت حدود پنج تا شش میلیون نفر از جمعیت کشور که بیمه درمانی نداشتند زیر پوشش بیمه درمانی قرار گرفتند. همینطور در چارچوب طرح دارویاری بیش از ۳۹۰ قلم دارو به بیمه ها و تحت تعهدات بیمه ای برای کاهش پرداختی ها از جیب مردم اضافه شده است.
به گفته وی در دولت سیزدهم بیماری های خاص زیر پوشش کامل بیمه درمانی و خدماتی قرار گرفته اند و انواع دارو و خدمات مورد نیاز برخی بیماری ها به تعهدات بیمه ای اضافه شده است. علاوه بر این در بحث فرزندآوری ۱۰۰ درصد خدمات ناباروری به علت هزینه های بالای خدمات ناباروری زیر پوشش خدمات بیمه درمانی قرار گرفته اند.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی همینطور به توسعه مراکز درمانی ملکی این سازمان اشاره کرده و گفته است: امروز مفتخریم که در نظام جمهوری اسلامی ۲۰ درمانگاه پیش از انقلاب به ۴۰۰ مرکز درمانی تخصصی و فوق تخصصی مستقیم تامین اجتماعی افزوده شده است. تامین اجتماعی با بیش از ۵۰ درصد جامعه ارتباط مستقیم دارد. حدود ۵۳ درصد جامعه زیر پوشش تامین اجتماعی هستند که خدمات بیمه ای متنوع به آنها ارائه می شود.
بنا بر اظهارات وی، بیمه های اجتماعی چتر آسایش امنیت مردم هستند و به برکت جمهوری اسلامی ۷۳ درصد جامعه ۸۵ میلیون نفری کشور زیر پوشش بیمه های اجتماعی هستند، حال این که پیش از انقلاب تنها ۲۰ درصد جامعه ۳۰ میلیون نفری آن زمان، زیر پوشش بیمه اجتماعی بودند.
منبع: جوان بین
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب